32歲女子一年內(nèi)兩次宮外孕，醫(yī)生：復(fù)發(fā)的原因不容忽視-當(dāng)前關(guān)注

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今年32歲的黃女士一直很想要個(gè)寶寶，就在去年，她好不容易懷上了，沒想到卻是宮外孕，只能采取手術(shù)治療。今年4月，黃女士再次懷孕，卻又一次確診宮外孕。宮外孕為何會(huì)反復(fù)發(fā)作？湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（湖南省中醫(yī)院）婦科副主任賀冰主任醫(yī)師提醒，宮外孕復(fù)發(fā)率較高，當(dāng)發(fā)現(xiàn)輸卵管有炎癥時(shí)，需要及時(shí)干預(yù)。懷孕原本是一件幸福的事情，但來自長(zhǎng)沙的黃女士卻接連遭遇了兩次痛苦的經(jīng)歷。去年8月，黃女士懷孕后還沒來得及高興，就因陰道流血伴下腹部輕微隱痛，結(jié)合臨床輔助檢查被確診為宮外孕。所幸，在湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院婦科經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療后順利出院。沒成想，今年4月，再度懷上寶寶的黃女士在來院進(jìn)行保胎時(shí)，又一次被確診為宮外孕，發(fā)生在同側(cè)輸卵管。受精卵于子宮腔以外的位置著床稱為異位妊娠，習(xí)慣稱宮外孕，是一種非正常懷孕。通俗來說就是，本應(yīng)該在宮腔內(nèi)發(fā)育的受精卵，卻因?yàn)橹刂刈枇?，?dǎo)致在到達(dá)“終點(diǎn)位置”之前就被攔下，在輸卵管、卵巢、宮角等位置“筑巢”。事實(shí)上，宮外孕十分善于“偽裝”卻容易“引爆”，危險(xiǎn)性極大?！拜斅压芄芮华M小，管壁薄，受精卵在此處‘扎根’發(fā)育容易導(dǎo)致輸卵管局部破裂，因?yàn)樨S富的血管，會(huì)導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)大量的腹腔內(nèi)出血，危及生命”，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院婦科副主任賀冰主任醫(yī)師提醒，“發(fā)生宮外孕十分危險(xiǎn)，發(fā)現(xiàn)后一定要盡早治療”。幸運(yùn)的是，黃女士的輸卵管還未發(fā)生破裂，經(jīng)過手術(shù)治療后成功解除危機(jī)。為何黃女士一年內(nèi)會(huì)連續(xù)發(fā)生兩次宮外孕？原來，黃女士曾有過輸卵管手術(shù)史，這也正是導(dǎo)致其發(fā)生宮外孕的原因。賀冰表示，宮外孕最主要的原因在于輸卵管炎。輸卵管周圍炎會(huì)導(dǎo)致輸卵管扭曲、狹窄，受精卵運(yùn)輸過程中其蠕動(dòng)減弱，輸卵管黏膜炎會(huì)導(dǎo)致管腔變窄、堵塞，受精卵運(yùn)輸中途受阻，這些情況都易導(dǎo)致受精卵中途著床，從而出現(xiàn)輸卵管妊娠。此外，輸卵管發(fā)育不良、放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗、盆腔腫物等多種因素，也會(huì)導(dǎo)致輸卵管妊娠的發(fā)生。而宮外孕發(fā)生后，如果沒有積極治療好輸卵管炎癥等問題，則很容易造成復(fù)發(fā)。黃女士之所以再次在同側(cè)輸卵管發(fā)生宮外孕，原因正是因?yàn)榈谝淮问中g(shù)后沒有繼續(xù)積極治療輸卵管炎癥。黃女士的兩次遭遇令人惋惜和心疼。那么，如何避免宮外孕反復(fù)發(fā)生呢？賀冰建議：1、遵醫(yī)囑按時(shí)隨訪，注意同房生活衛(wèi)生，積極治療輸卵管炎癥等，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，去除宮外孕高危因素。2、根據(jù)輸卵管檢查結(jié)果，結(jié)合年齡、有無(wú)其他不孕因素決定下一步的助孕辦法。3、發(fā)現(xiàn)停經(jīng)時(shí)間較久，可通過檢驗(yàn)?zāi)騂CG和血HCG等辦法確認(rèn)是否懷孕，孕后監(jiān)測(cè)血HCG水平，適時(shí)復(fù)查盆腔B超檢查胚囊的位置，排除宮外孕。一旦發(fā)現(xiàn)再次宮外孕，及早治療。4、保持良好心態(tài)，焦慮、緊張、急于求子等情緒可能會(huì)影響女性排卵、輸卵管蠕動(dòng)等。通訊員陶艷 湯幸 劉丹

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